此“弱視”非彼“弱勢”，眼睛弱視對于不是醫科背景的來說這個詞還是很陌生的，今天深圳視普泰驗光師培訓學院給大家簡單介紹一下，以及他的成因和人眼基本構成。

一、人眼是如何看清景物的

眼睛是光的感覺器官，是一切動物外界聯系的信息接受器。眼睛很象照相機，角膜和晶狀體相當于照相機的鏡頭，能夠聚焦成像，眼內的視網膜相當于膠卷底片，能夠接收物像。

外界景物發出的光線，經過角膜、晶狀體等聚集后投影到視網膜上，就顯出景物的影像。視網膜的感光細胞，將影像變成訊息，通過視神經傳遞給大腦，經過大腦皮層的綜合分析，產生視覺，人就看清了景物。

二、如何檢查視力

視力檢查主要指遠視力，用視力表檢查。

視力表使用國際標準視力表或對數視力表。視力表懸掛在光線充足的地方，但不能讓陽光直接照到視力表上，例如朝南房間的北墻上，或用均勻一致、亮度恒定的燈光照明。視力表的高度應使1.0的一行與被檢眼高度相近。被檢者距離視力表5米。

三、正常兒童的視力發育

視力是隨著兒童的成長逐步發育完善的。兒童出生后視覺處在發育階段，并不能馬上達到正常視力。因此不同年齡段兒童的正常視力是不一樣的。不了解這一點就容易把正常視力的兒童誤診為弱視。也關系到弱視治療中療效的判斷，所以我們應當了解不同年齡兒童的正常視力。

根據文獻報告，我國兒童不同年齡正常視力是：2歲0.5--0.6;3歲為0.9;4歲為0.9--1.0；5歲和5歲以上為1.0或1.0以上。

四、弱視是怎么回事

弱視是兒童發育過程中常見病、多發病。它的本質是雙眼視覺發育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常，而且沒有完善的立體視覺，甚至是立體視盲。

弱視的定義是：凡眼部無明顯器質性病變，以功能因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正者均列為弱視。

五、弱視是先天嗎

在臨床工作中，不少的家長這樣問醫生：“弱視是先天的嗎？” 我們認為，家長這樣提問是出于對弱視兒童預后的關心，他們以為先天性弱視的治療效果不好，如果不是先天性的，治療就有信心了。

1987年我國兒童弱視斜視防治學組制定的弱視分類標準中以及1994年衛婦幼發第17號文《兒童弱視防治技術服務規范》中，均沒有“先天性弱視“，這一名稱。所以可以這樣理解，弱視主要是出生后視功能發育過程中形成的，因此是后天性的，其中最常見的是斜視性弱視，屈光參差性弱視，屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。在我國弱視分類標準中，先天性弱視已不提了，所以弱視兒童的家長當理解到，真正的兒童弱視先天性是極少見的。

六、弱視有哪些危害

弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。專家們認為弱視的危害大于近視，因為患有單純近視的兒童，看遠模糊，看近還清楚，視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退；弱視則不同，由于患眼的視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退，遠視力低于0.8，如果不及時防治，患眼的視力便會永久低下，成為單眼視覺。長此以往，必然會加重健眼的負擔，健眼的視力也會逐漸衰退。因此，弱視眼對于患者來說，將影響一輩子生活、學習和工作，在他們的眼里，立體視覺模糊，因面不能準確地判斷物體的方位，位置和遠近。對于弱視兒童來說，弱視眼如果得不到及時防治，將嚴得影響他們的學習。

七、弱視兒童比過去增多了嗎

有家長提出，弱視兒童比過去增多了。根據之一是，現在由于青少年近視眼增多了，戴眼鏡的人增加了，這是事實。但是青少年近視與弱視兒童都配戴不同的眼鏡，弱視兒童所配戴的眼鏡一般都是遠視眼鏡（也有一部分是散光或近視性弱視）；青少年近視者配戴眼鏡后矯正視力是達到正常的，弱視兒童戴眼鏡后矯正視力是達不到正常的。

綜合文獻資料，還沒有根據說明弱視發病率比過去增加了。各地報告的弱視發病率是有差異的，這一方面由于過去對兒童弱視的重視程度或認識不足，未能及時發現，并不能說過去弱視兒童少，發病率低。現在隨著人們生活水平、醫療技術的提高，尤其是國家計劃生育政策的貫徹執行，少生優育，家長們重視兒童的健康發育，幼兒園定期檢查視力，及時地去醫院就診，這樣弱視兒童就容易被發現，弱視治療也就重視了，就容易在社會上造成弱視兒童增多了的印象。

八、弱視是如何形成的

關于弱視形成的機理，目前國內外尚未有統一的認識。但是在近二十年來，國際上對弱視的發病機理方面研究進展很快，它已涉及到神經生理學、生物學、形態學、電生理學、藥理學、分子生物學及免疫細胞化學等諸多的學科領域。

目前弱視的發病機理主要有中樞發生說和外周發生說兩種不同的觀點。

中樞發生說認為，弱視的受損部位在大腦視皮層。視皮層中對雙眼傳入發生反應的細胞，即雙眼驅動細胞顯著減少，導致了兩眼視通路傳入相互作用的消失，或者為視系統直接受廢用影響的結果。

外周發生說認為，弱視的受損部位在視網膜。由于弱視眼生理性視刺激不足，使視網膜中心凹外X型神經節細胞發生障礙，外側膝狀體相應層和與之相聯系的視中樞皮層發育遲滯或抑制，導能低下，分辯能力差，而形成弱視。

現代研究已證明，X型神經節細胞主要分布在視網膜的中心凹部位，它有精細的頻率分辯力，是中心視力的保證。在視覺發育敏感期尤其是在關鍵期，形覺剝奪、斜視、屈光參差和高度屈光不正等均可導致生理性視刺激不足，從而使X型神經節細胞發生障礙。無疑，這對弱視的產生和發展起重要作用。

一般認為視覺發育的敏感期是自出生到10歲左右，而2歲之前屬于視覺發育的關鍵期。

九、弱視程度怎樣分級

根據中華醫學會眼科學會1987年制定的標準我國將弱視的輕重程度分為三級：

輕度弱視：視力為0.8～0.6

中度弱視：視力為0.5～0.2

重度弱視：視力為≤0.1

以上視力包括裸眼視力或配鏡后的矯正視力。以最高視力對照上述標準

十、弱視眼主要表現是什么

弱視的主要臨床表現有：

（1） 視力（包括矯正視力）≤0.8

（2） 有屈光不正。

（3） 可以有斜視存在。

（4） 可以有固視異常。一般認為，視力≤0.2的弱視兒童常伴有固視異常，約占弱視眼總數的28.5%～43.3%

（5） 有擁擠現象或分讀困難。弱視眼在有視力時，盡管視標大小、照度和距離相同，但是視標間隔不同所測視力的值不同；間隔愈疏，視力愈高，間隔愈密，視力愈低，這就是弱視眼所特有的臨床表現，這就是擁擠現象或分讀困難。在給弱視兒童查視力是時，常發現視力表同一排中兩邊的視標能看到，中間的視標看不清，可以相差1～2排以上，這也是擁擠現象。

（6） 復繪圖形失誤。家長可以預先繪制幾種簡單圖形，讓患兒復繪。如果患兒不能準確復繪或者起筆與止筆不能碰在一起，這也是弱眼常常出現的一種表現。

（7） 其他如眼球震顫等。

十一、弱視分哪幾種

弱視的分類，過去比較繁雜，很不統一。1987年我國了統一標準，這個標準將弱視分成五類。

A斜視性弱視：患者有斜視或者過去有過斜視。

B屈光參差性弱視：雙眼屈光相差，球鏡≥1.5D柱鏡≥1.0D

講了這么多希望對大家會有幫助，深圳視普泰驗光師培訓祝您有雙明亮的大眼睛！！！