裂隙燈的操作算是一個驗光配鏡人員的必備技能了，稍微有點條件的眼鏡店我們都會看到一臺如此的設備，也許你去配眼鏡沒有用到過它，但它卻是驗光師一項必備技能，今天深圳視普泰眼視光培訓學校就來簡單講一講裂隙燈彌散投照法規范操作，說到操作規范，我們首先要了解這個設備的構造，請看下圖：

裂隙燈顯微鏡的結構：

裂隙燈顯微鏡包括：照明系統、觀察系統、支持系統三大部分。

 

照明系統即為裂隙燈，需調整光帶方向、寬度、高度、顏色、亮度；

 

觀察系統即為雙目立體顯微鏡，需要通過調整放大倍率觀察不同的目標；

 

支持系統包括：額托、下頜托、注視目標、控制鎖等。

 

 

接下來我們講講裂隙燈顯微鏡檢查方法

 

一、裂隙燈顯微鏡操作前準備

 

    （1）就位前準備：溝通檢查目的、調暗室內光線、解鎖

 

    （2）精調目鏡度數和間距：調整完畢后，洗手，并對儀器進行消毒。

 

    （3）調整高度，固定頭位：先調整升降臺高度，待高度合適后，囑被檢者將下頜放在頜拖上，額頭頂住額靠，旋轉頷托的調節螺管，使被檢眼和裂隙燈顯微鏡光源大致對準，即被檢者外眥與立柱上的刻線等高。至此，操作前準備工作完成。

 

 

二、裂隙燈顯微鏡檢查方法：彌散照明法。

       彌散照明法使眼表處于一種彌漫性照明狀態，此法主要用于對眼前節組織進行總體觀察、隱形眼鏡的配適評估、隱形眼鏡表面形態及沉淀物檢測。

 

       檢查順序遵循：先右后左、由外向內。

 

 

1.調整：

 

（1）亮度：中高度

 

（2）放大倍率：低中

（3）光帶方向：90°

 

（4）高度：最高

 

（5）寬度：最寬

 

（6）投照角度：30°-50°

（7）附加：毛面濾光鏡

2.檢查內容及檢查順序：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器—結膜—角膜—角鞏緣—虹膜—瞳孔

 

3.各組織檢查注意事項

 

 

A.檢查眼瞼時：囑患者閉眼，將光斑放在被檢者鼻梁中間，前后推拉操作手柄，待看清皮膚后，前后左右推拉操作手柄進行檢查，觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結節及有無眼瞼閉合不全等。

 

B.瞼緣及睫毛：囑患者向前看，不要直視燈光（可引導被檢者看檢查者耳朵或指示燈），觀察有瞼緣缺損、內翻倒睫刺激角膜及瞼板腺開口有無異常等。

 

C.檢查淚器時：觀察淚小點形態是否正常，壓迫淚囊區是否有粘性或粘液膿性分泌物溢出。

 

D.檢查結膜時：結膜分為瞼結膜、球結膜、穹窿結膜。檢查上瞼結膜時需翻開上瞼，囑被檢者向下看，檢查下瞼結膜時囑被檢者向上看。觀察結膜有無水腫、充血、結膜是否粗糙（濾泡、乳頭、結石）。正確區分結膜充血、睫狀充血和混合充血。

 

E.檢查角膜時：觀察整體情況，透明度如何，是否有異物及斑翳、新生血管等。

 

F.檢查角鞏緣時：檢查有無充血等。

 

G.檢查虹膜瞳孔時：觀察患者虹膜紋理，瞳孔的大小、形狀、位置、兩側是否對稱。利用裂隙燈的亮度旋鈕了解瞳孔對光反射是否靈敏。

 

檢查結束后，關閉電源，鎖緊解鎖旋鈕，與被檢者溝通檢查結果。