分析案例之前要知道什么是漸變鏡?用處何在？

    漸進多焦點鏡片是一種上方用于看遠，下方用于看近，上下度數不同的鏡片。從鏡片上方固定的遠用度數到鏡片下方固定的近用度數不是突然改變的，而是在兩者之間通過屈光力循序漸進的變化而逐漸過渡的，與普通鏡片相比，有很多優點。鏡片外觀上如同單光鏡片，看不到度數變化的分界線。不僅外表美觀，更重要的是其保護了佩戴者的年齡隱私(對老花鏡配戴者而言)，完全不必顧慮因戴鏡而將年齡秘密泄露出去。

       由于鏡片度數的變化是循序漸進的，不會產生像跳。配戴舒適，容易適應。因此很容易被接受。因度數是漸變的，對調節作用的替代也根據視近距離的縮短而循序漸進增加的，沒有調節的波動，不易引起視覺疲勞。在視覺范圍的各個距離都可獲得清晰的視力。

       這樣一副眼鏡同時滿足了遠用、近用和中間各個距離的使用。尤其是為教師、醫生、音樂工作者、計算機操作人員帶來了福音，因為這些人不僅需要看清遠近物體，大多數時間還要能看清如黑板、琴譜、電腦屏幕等中間距離的物體。這是除漸進多焦點鏡片以外的任何鏡片做不到的。

       以上就是介紹漸變鏡的了，話話不多說，接下來我們來做案例分析。

案例情況

    男，52歲，2周前在外店驗配漸變鏡不適。

    問診：視近模糊4--5年，2周前在外面眼鏡店驗配漸變鏡，感覺配戴不適，頭暈不能適應。日常生活室外活動多，每天使用電腦2-3小時。平時不戴眼鏡，僅近距用眼時使用老花鏡。

檢查：

原鏡光度：R: -1.00DC*180——1.0  L: -0.50DC*180——1.0   ADD：+2.50D

裸眼遠視力：R:0.8     L:0.8

眼位檢查：裸眼近距，正位

主視眼：右眼

電腦驗光：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

驗光處方  R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

       分析病情

    按全矯正驗光結果看，有一定的正球鏡存在。而顧客的裸眼遠視力都是0.8，平時不戴鏡。這樣的顧客很多，并且實際情況常常是，給正球鏡和不給的顧客主觀配戴感受差別不大。很多驗光師看到這樣的結果，在漸變鏡驗配時常常遠距不給正球鏡。但如果不給遠距的正球鏡矯正，就造成近距閱讀時需要付出更多的調節力來補償，所以容易給過高的ADD處方。

    本例中，52歲的顧客，看遠不戴鏡，所以要更多滿足其看近時的需求。按經驗法估計并不需要+2.50D的ADD。由于漸變鏡的設計原理，ADD越高，則產生的周邊相差區也越大，漸進通道也越窄。對于這樣處戴漸變鏡的相對年輕（52歲）的顧客就不容易適應，造成投訴。

    做漸變鏡驗配時，顧客的舒適度比清晰度更重要，所以要注意避免高ADD。本例可以在遠距矯正中給正球鏡，這樣看近時就不再需要額外的調節力，ADD就會減少。

    最終，高級驗光員祝穎妹給處方：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0  ADD  +2.00DS 。顧客取鏡后配戴舒適，滿意。

    同理，如果顧客是近視眼，如果要減少ADD，增加配戴舒適度，就可以在滿足顧客視遠需求下，對遠距適當欠矯正，來減少ADD，提高驗配成功率。