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【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少
作者:視普泰眼鏡培訓學院    時間:2019-04-08
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什么是視覺訓練?

 

根據美國COVD協會對視覺訓練的定義,其特點為:

 

對視覺系統逐漸改善的過程

 

在視光醫生的指導下完成

 

根據每個患者的需要進行個性化定制

 

通常為視光診所中進行每周1-2次,每次30分鐘到1小時的訓練,有時會配合家庭訓練

 

 

 

/ 2 /

視覺訓練使用什么方法?

 

1、透鏡鏡片

 

分為正透鏡和負透鏡,正透鏡會引起調節放松,負透鏡會引起調節緊張。

 

2、棱鏡

 

① 棱鏡會使物體向棱鏡的尖端偏移,在集合訓練時常常會使用到棱鏡;

 

② 棱鏡不僅可以解決水平方向問題,還可以解決垂直方向的問題。

 

3、濾光片

 

① 能夠選擇性的讓光線通過,比如紅色濾光片,透過紅色濾光片只能看到紅色物體;

 

② 其可以使用在對光比較敏感的患者身上,比如腦損傷的患者有畏光現象,如果選對了濾光片的顏色,就可以讓腦損傷患者避免畏光的產生。

 

4、遮蓋

 

多用于斜視或弱視的患者,和傳統遮蓋沒有太大區別

 

5、電子設備

 

比如觸屏的電子設備可以用于手眼協調的訓練;VR技術訓練弱視、雙眼視功能等等

 

6、平衡木

 

通過在平衡木上做一些常規的訓練,可以提高患者的注意力,也可以提高訓練的難度

 

7、其他為視覺訓練制作的特殊工具

 

 

/ 3 / 

視覺訓練的目的是什么?


1、幫患者改善或提高視覺技能和問題

 

2、提高視覺舒適度、難易度和有效性

 

3、改善患者處理、整合視覺信息的過程(非常重要的一個信息);

 

物體是如何成像的呢?

物體先成像在視網膜上,經過視神經通路傳入大腦,大腦在對圖像進行整合和處理;因此視覺訓練不僅是訓練眼睛,同時更多的是訓練大腦處理信息的一個過程。

 

 

/ 4 / 

視覺訓練適合什么人群?


1、傳統

 

18世紀后半期,由法國眼科醫生因自己親人的斜視手術效果不佳而提出

 

1904年,多位眼科醫生應用視覺訓練的方法康復雙眼視功能異常(調節和集合異常)

 

2、現代

 

①眼球運動異常

 

②視覺相關的閱讀障礙

 

③腦損傷后的視覺康復

 

3、視覺訓練只適合兒童?

 

這種說法是不正確的,成人也適合訓練

 

1) 因為如果在年齡小的時候已經存在了視疲勞和其它的視覺的問題,隨著年齡的增加,這些癥狀也不會消失;

 

2) 孩子出現視覺異常方面的問題會表現出厭學,但成年人卻很難做到不去工作;

 

3) 成年人癥狀會更明顯而且視覺訓練可能更有效,因為成年人主觀能動性更強。

 

 

/ 5 /

視覺訓練的效果會反彈嗎?

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少



1、視覺訓練的特點

 

并不是對眼內肌/眼外肌的肌肉強度的訓練,而是通過在訓練過程中不斷的反饋,讓患者意識到用眼方式的錯誤,從而糾正大腦支配的方式

 

2、由于很多患者意識不到自己用眼方式是錯誤的,所以反饋對視覺訓練非常的重要

 

反饋機制:

 

復視:經常和集合聯系,如果眼睛沒有對準目標,就會出現復視

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少


模糊:對調節使用不平衡的一個反饋

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少

抑制:對雙眼不平衡的反饋

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少

SILO(近小遠大):集合,相對集合的過程中產生的

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少

定位:尤其雙眼視覺訓練中,有立體的現象,用引導棒定位看到立體的位置

 

順動/逆動:在集合訓練中會出現順動,散開訓練中會出現逆動

 

前期需要顧客提供一些反饋機制,后期要擺脫設備,達到一種自由空間的效果,在自由空間訓練達到的效果更接近我們真實生活用眼。

 

3、用207名患者做的一個實驗,調查視覺訓練后癥狀和體征有沒有反彈

 

完全治愈的患者在6個月和2年的時間內約90%是沒有任何癥狀和任何反彈。

 

部分治愈的患者在6個月時約有74%沒有癥狀,但在2年的時候,沒有癥狀的患者很少。

 

所以完全治愈對患者來說很重要。

【驗光師培訓分享】視覺訓練知多少


4、在訓練室結束后的時間軸


    在訓練室視覺訓練剛剛結束的時候,不能立即停止訓練,要做一些簡單的家庭訓練,要從訓練室訓練結束維持3個月,每周2-3次;在結束后的第1個月要重新測一次視功能情況,第3個月時再復查一次;如果3個月后復查,結果正常,可以停止家庭訓練,如果回退,要配合每周一次的家庭訓練,再訓練9個月時復查,如果正常,停止訓練,等到2年再復查就可以,如果復查時輕度回退,每周1次家庭訓練,如有中度回退,增加輔助視覺訓練。通過時間軸可以看到,如果2年沒有回退情況,那么就是完全治愈了。







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