顧客信息
顧客劉某，15歲，初三年級，從8歲開始近視，中間因屈光度變化更換過兩次眼鏡，目前的眼鏡已經配戴三年了。主訴屈光度比較高，近視增長快，但初中階段比較忙，忽略了復查時間，現在孩子覺得眼鏡模糊，要求換鏡并且希望通過某些方法減緩近視發展。希望我們能對孩子的眼睛進行詳細檢查，并幫助孩子解決視力問題。
屈光前檢查：
遠視力（裸眼）：OD：0.05 OS：0.1
近視力：OD：0.8 OS：0.8
舊鏡處方：OD：-5.00-1.00*175
OS：-4.75-1.25*180
屈光檢查：
主導眼：OD
靜態檢影：OD：-4.25/-1.00*180
OS：-4.00/-1.50*180
主觀屈光：OD：-6.25/-1.00*180 1.0
OS：-6.00/-1.50*180 1.0
該顧客三年未更換眼鏡，屈光度變化-1.25D，矯正視力正常，新鏡試鏡時感覺暈。
視功能檢查：
隱斜：遠：2exo 近： 13exo
AC/A：1△/D（梯度法）
Worth 4 dots:：4
立體視：正常
BCC：+0.25D
NRA：2.50D
PRA：-2.75D
調節幅度（負鏡片法）：OD：5.50D
OS：-5.75D
調節靈敏度：±2.00D，20/30
OD：13cpm OS：14cpm OU：12cpm
遠用聚散度：BI：-/12/4 BO：6/22/14
近用聚散度：BI：6/14/10 BO：28/30/26
視覺相關檢查：
眼軸：OD：25.73mm OS：25.30mm
角膜曲率：OD：45.00D/46.94D
OS：45.24D/47.47D
角膜內皮細胞計數：OD：3908.1/mm2
OS：4039.6/mm2
OD
OS
OU角膜地形圖
眼壓：OD：17mmHg OS：15mmHg
BUT: OD：8s OS：10s
眼部健康檢查：雙眼角膜透明，上瞼結膜輕濾泡（+），晶體及其他眼前節未見明顯異常。
診斷：高度近視
分析：顧客三年未更換框架眼鏡，新鏡屈光度變化較大，適應有困難，可以適當降低屈光度配鏡。顧客希望可以有辦法幫助她延緩近視的發展，高度近視無法使用角膜塑形鏡，顧客不愿意接受眼部異物感，否認藥物過敏史，否認眼部及全身疾病史，因此，我們建議顧客嘗試離焦設計的軟性隱形眼鏡。
隱形鏡片試戴，試戴十分鐘后進行片上驗光追加及檢查視力情況，鏡片定位及活動度評估良好。
半小時后，角膜地形圖檢查，離焦環可見。
處方
OD：某品牌 -6.50D
OS：某品牌 -6.50D
一個月復查
視力：
遠視力（裸眼）：OD：1.0 OS：0.9
追加：OD：+0.50 1.0 OS：+0.50-0.75*10 1.0
眼部健康檢查：雙眼角膜透明，上瞼結膜輕濾泡（+），晶體及其他眼前節未見明顯異常。
角膜地形圖檢查：
鏡片配適：鏡片中央定位良好，活動度尚可。
處理：繼續配戴，注意鏡片清洗，定期更換鏡片。三個月復查。
顧客對于視力表示滿意，戴鏡后未出現不適現象，眼部無任何不良反應。一個月復查視力及鏡片配適良好。
當顧客屈光度較高時，我們可以選擇離焦設計的軟性隱形眼鏡來幫助顧客減緩眼軸的快速增長，控制高度近視的發展速度，同時也要注意隱形眼鏡的護理和復查，保證眼部的健康。
文章來源：互聯網
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
