視普泰驗光師培訓學校認為一位優秀的驗光師不僅需要具備扎實的專業知識，更需要有豐富的臨床經驗。因此，合格的驗光師不單單需要掌握一種驗光方法，還需要掌握不同的驗光技巧。本文主要講述關于插片驗光的技巧和方法，此方法更簡便、快捷、準確，適合排隊趕時間的成人患者和孩子，希望對大家有所幫助。 

 

一、檢查視力的要求 ：

         （1）對檢查器材的要求：標準對數視力表燈箱、視標指示棒（棒頭要求為黑色）、遮眼勺、檢查記錄表格或記錄紙等。

         （2）檢查環境條件的要求：

         ① 視力表燈箱掛在墻壁上，視力表1.0這一行的高度，與被檢眼在同一高度，由燈箱視力表的表面到被檢查者眼球表面的距離為5米或2、5米。每距燈箱表面1米、2米、3米、4米、5米要做有標記。

        ② 視力表燈箱的燈要好用，表面要清潔，視標字跡要完整清晰。

        ③ 自然采光和室內燈光要避免直射視力表燈箱、室內和被檢查者的眼睛。遇到直射陽光進入室內時，要安裝白色或藍色窗簾遮擋。

（3）被檢者的要求：

① 對受檢者不要進入室內就檢查視力，要等到視力適應后再作檢查。

② 受檢者坐著檢查視力，眼睛的面要在5米遠的線上，站著檢查視力，腳尖要在5米遠的線后。

③ 受檢者在檢查視力時，不能前傾、后仰、歪頭、斜視、瞇眼看視標，更不能偷看或背視標。

二、視力檢測的流程：

（1）初診戴鏡兒童先檢查矯正視力后檢查裸眼視力。

（2）初診未戴鏡兒童先檢查裸眼視力后驗光

（3）所有檢查先右眼后左眼。

（4）檢查視力時，讓受檢者從上向下看嚴禁從下往上看，初診視力檢查判斷每個視標的辨認時間一般不超過3秒。

（5）檢查者應站在視力表燈箱前不遮擋光線的一側

（6）用指示標桿黑頭指向視標，黑頭位于視標正下方３毫米處。

（7）被檢者指示正確后移向下一個視標，錯誤時將視標頭抬起再落下原處，可帶出輕微聲音，６歲以下兒童可配合鼓勵語言“再努力一下”，６歲以上或內向型、及自卑心理強的兒童不需要任何的語言。

 三、具體插片驗光操作方法：

           讓患者坐在距視力表5米處，戴上視力架按先右眼后左眼的順序檢查。

          （1）先判斷球鏡的性質：取一個50度的遠視鏡片(黑片)和50度的近視鏡片(紅片)，分別擋在被檢測者的檢測眼前快速輪流閃過，讓患者感覺哪個鏡片清楚，紅片清楚初步判斷為近視，黑片清楚初步判斷為遠視，將不清楚的鏡片放下，將清楚鏡片再增加50度先低后高進行輪換對比。

         （2）確定球鏡的度數：由低度開始插片，看不清就換大一點的度數，以能矯正到0.8視力為準，并將鏡片在鏡架上固定好，一般不再更換，再進行散光的排查。

         （3）確定柱鏡性質：取遠視散光50度(黑片)和近視散光50度鏡片(紅片)，手持鏡片的軸向對準90°， 分別擋在被檢測者確定的球鏡前快速輪流閃過，讓患者感覺哪個鏡片清楚，紅片清楚初步判斷為近視散光，黑片清楚初步判斷為遠視散光，均不清楚時將手持鏡片的軸向對準180°，交替上述動作；仍不清楚時先將與球鏡性質一致的鏡片固定在鏡架90°軸向，轉動旋扭進行各軸向微調，清楚時在該軸向增加度數，確定最清楚的柱鏡鏡片；不清楚時更換柱鏡性質，依照上述方法進行微調，找出清楚柱鏡及軸向； 以上方法均無清晰幫助時，可考慮排除散光可能，將增加球鏡度數矯正視力達到1.0。

       （4）確定柱鏡的度數：由低度開始插片，看不清就換大一點的度數，以能矯正到1.0視力為準，并將鏡片在鏡架上固定好，一般不再更換，再進行散光的排查。

         (5) 弱視兒童驗光：弱視兒童因無法判斷最佳矯正視力，有一年內檢影驗光處方的，可考慮直接按驗光處方做好眼鏡復驗度數。從未進行檢影驗光的，可考慮快散檢影驗光進行度數性質的參考，兒童快散檢影驗光不做為配鏡依據，6周歲以下兒童視力0.3以下，應考慮進行慢散檢影，并在配矯正鏡后對能夠配合治療的兒童進行視敏的配合治療。

     （6）判斷矯正鏡適宜的準則：球鏡的矯正視力以低配為原則，矯正至0.8，最大至1.0即可；柱鏡的矯正視力以足矯為原則，以適合后視力達到多少就為多少 ，加柱鏡后如視力達到1.2或1.5，依據球鏡低配原則，可考慮試減球鏡度數。

文字/視普泰驗光師培訓學校