“ 診所作為基層醫療的補充以及細分消費醫療的完善和拓展，對于提升醫療資源利用率，醫療服務范圍，提升健康水平幫助極大，眼科診所作為獨立的私人企業，醫療質量把控是非常重要的環節，診所出現醫療質量問題，嚴重醫療糾紛時，不僅對患者身心健康產生極大影響，嚴重者診所歇業甚至追究刑法責任。”
重視眼科診所醫療質量是對患者的負責，更是對醫生和創始人企業家的負責，共同做好診所醫療質量把控，降低醫療風險以及醫療事故發生概率，本文將從市場上常見醫療質量管理概述、眼科診所醫療質量把控環節、眼科視光診所/門診如何做好質量把控等方面進行分享。
01—醫療質量管理簡述
1、醫療質量和安全與生命直接相關，更是醫改和發展的重要內容，醫療質量也在一定程度上決定診所、門診、醫院的發展。
醫療質量特性：
（1）專業性：醫療專業性有其專業性評價指標如各類指數、標準等。
（2）有效性：如有效治愈疾病。
（3）不確定性：疾病不一定能完全治愈，還受社會、環境、心理等影響。
（4）比較性：不同時間段治療效果的對比以及自身感受大的變化等。
2、常見醫療質量管理辦法：五化質量管理：
（1）制度化：醫療質量管理辦法：以制度形式落實并實施，眼科診所醫療服務也涵蓋其中。
（2）規范化：根據醫療質量管理指南，建立規范化、標準化管理，在連鎖門診以及單體大的診所/門診做的比較好。（3）專業化：專業質控中心建設：各省、市或區域建立質量控制中心，眼科大部分以各省省醫院牽頭成立，加強醫療質量。
（4）精細化：信息化助力精細化，從結果管理到過程管理。
（5）公開化：發布《國家醫療服務與質量安全報告》，診所的逐級上報制度實行數據上傳。
3、提升醫療服務能力：提升醫療服務水平，醫療質量，做好醫療服務，加強診所、門診、醫院的建設，打造口碑。
（1）專業建設：加強眼科專業建設，選擇是以哪些重點方向為突破口，比如近視防控，斜弱視，眼疾，白內障以及眼底、屈光手術等。
（2）科學評估、引導，加強能力建設，完善醫療服務細節，做好痛點服務。
（3）通過‘走出去，請進來’，提升技術水平：引入專家不定期坐診或巡回坐診，加強技術交流。
02—眼科診所醫療質量環節
眼科診所/門診服務范圍是大眼科中的一部分，醫療質量把控環節根據自身開展業務范圍而決定，把控環節與自身業務密切相關，是否涵蓋手術、用藥類目、醫療器械等。
1、業務劃分：眼科診所（眼疾、屈光），視光診所（屈光、斜弱視），眼科門診（日間手術、屈光矯正等），中醫眼科（中藥、針灸按摩理療等）。
2、質量把控環節：
（1）日間手術中心：術前篩查以及患者教育，手術設備、環境消毒，耗材準備，參數設計、手術方案設計，突發處理以及并發癥處理，復查回訪。
（2）角膜塑形鏡：驗配人群篩選（年齡段），眼健康情況（眼表疾病），全身疾病篩查（過敏等），環境衛生（操作能力，自控能力，清洗護理），患者教育（是否能遵醫囑）。
（4）藥物使用：藥品所屬類目（抗病毒、消炎、促修復、緩疲勞等）副作用影響大小，藥品使用禁忌癥，院內制劑與藥監局審批藥品使用方法。
（5）醫療過程記錄：醫療文書作為有效記錄方法必不可少。
（6）眼科視光診所逐級上報制度：按時上傳具體信息。
（7）醫療器械使用規范：使用人群篩查，主要以眼科醫美儀器居多。
03—如何做好眼科診所醫療質量把控
眼科相對兒科、口腔科、醫美，業務范圍更精細化，專業更為細致化，服務環節展現也有其特色，在醫療質量把控環節也有更多的地方需要注意。
1、人群篩選：
（1）手術患者初篩：考慮年齡：高齡（70以上甚至65以上需要慎重考慮），低齡如斜弱視手術，屈光手術等，是否有全身性疾病。
（2）塑形鏡患者選擇：低齡：小于8歲需根據情況考慮，特別是5-6歲以下患者，戴鏡訴求/目的，接受程度。
（3）藥品使用對象：藥品根據不同人群使用有篩選，兒童用藥與成人用藥不同。
2、患者及家屬宣教：
（1）患者目前有的幾種治療方案，每種方案之間的優缺點以及其注意事項；
（2）患者以及家屬對于每種治療方案接受程度，對治療效果的預估以及可能出現的情況預估技能達到一定預期也能告知可能存在的情況。
（3）根據目前情況比較好的方案之間的優選，以及需要注意以及復查注意事項。
（4）特別慎重：患者以及家屬顧慮極多情況需慎重。
3、醫療文書確認：
（1）醫療文書簽字確認，根據醫療文書具體內容信息，一次逐條逐個向患者以及家屬交待注意事項，根據清單逐項檢查確認后簽字。
（2）醫療文書管理：醫療文書以及檔案長期留存至少5年以上，手術類型文書一直留存。
（3）醫療人員完善文書確認：根據每次檢查結果及內容，完善醫療文書具體的內容，做好診療環節病例記錄，做好醫療過程記錄以及檢查結果復查記錄，醫生、專業技術人員、護理人員確認。
眼科診所醫療質量把控目前更多的還是在于角膜塑形鏡業務方面以及藥品使用方面，對于手術板塊，主要考慮術后就診需要注意事項以及患者溝通。
眼科視光診所醫療質量把控特別需要醫生、視光師、護士以及客戶服務經理共同完成，是一個多角色多方位配合的過程，目前診所發生醫療質量情況比較少，包括角膜炎癥、度數問題、眼表損傷等，在一定程度上可控。
