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一般資料： 

姓名：潘某某；性別：女；年齡：16歲

主訴：高度近視，近視增長速度快，每年增長-1.50D, 視物疲勞，希望延緩近視。

 

眼部健康：

眼前節：淚膜：OU  BUT 10S

結 膜：OU 濾泡 1級

角 膜：透明

前房、晶體：未見異常

眼 底：未見異常

眼 壓：OU

 

屈光前檢查：

遠視力：   OD：0.1    OS：0.1

近視力：   OD：0.8    OS：0.8

舊鏡處方：OD：-5.00   OS：-5.00

 

屈光檢查：

靜態檢影：

 

 OD：-3.75-0.75x175

 

 OS：-4.00-0.50x175

 

主觀屈光：

 

 OD：-5.75-0.75x175=1.0

 

 OS：-6.00-0.50x175=1.0

 

視功能檢查：

隱斜：遠：2?BI   近：  5?BI

AC/A：（梯度法） 3.0

Worth 4 dots:：  4        

立體視：有

BCC：-0.25D

NRA：+2.50D

PRA： -3.00D

調節靈敏度：

  OD：16cpm   OS：16cpm

  OU：10cpm

 

視覺相關檢查：

眼軸：OD：26.39mm    OS：26.48mm

角膜曲率：

OD：41.75/43.00@85

OS：42.25/43.00@87

 

內皮鏡：

OD：3475 cell/mm2

OS：3387 cell/mm2

 

角膜地形圖：

高度圖

診斷：高度近視

處理意見：建議配戴角膜塑形鏡矯正，減緩近視發展速度

試戴評估：

雙眼角膜高度差在30μm，首先選擇VST設計的塑形鏡普通試戴片評估配適狀態

試戴片：

OD：某品牌VST41.00/-5.00/+0.75 10.6  位居中；活動度1~2mm；BC約4mm；反轉區，高熒光，約0.7mm ；定位區，與角膜平行配適，淡熒光；邊翹約0.4mm  理想配適   片上驗光：平光 = 1.0

 

OS：某品牌vst 41.50/-5.00/+0.75 10.6 位居中；活動度1~2mm ；BC約4mm；反轉區，高熒光，約0.7mm ；定位區，與角膜平行配適，淡熒光；邊翹約0.4mm  理想配適     片上驗光: 平光 = 1.0

 

熒光染色圖：

最終處方：某品牌

 OD：41.00/-5.00/+0.7510.6

 OS：41.50/-5.00/+0.7510.6

 

復診：

戴鏡1天

戴鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

摘鏡視力：

 OD：0.2  -3.50 1.0    

 OS：0.2   -3.50 1.0

配適檢查：OU 鏡片位正，活動可

眼前節檢查：OU 角膜透明，結膜未見異常

戴鏡1周

戴鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

摘鏡視力 :OD：0.8  -0.75 1.0     OS：0.8   -0.75  1.0

配適檢查：OU 鏡片位正，活動可

眼前節檢查：OU 角膜透明，結膜未見異常

戴鏡1月

戴鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

摘鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

配適檢查：OU 鏡片位正，活動可

眼前節檢查：OU 角膜透明，結膜未見異常

戴鏡3月

戴鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

摘鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

眼前節檢查：OU 角膜透明，結膜未見異

戴鏡半年

戴鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

摘鏡視力：OD：平光  1.0          OS：平光  1.0

眼前節檢查：OU 角膜透明，結膜未見異常

眼軸：OD：26.29mm   OS：26.31mm

 

小結：

該學生戴鏡期間配適良好，矯正視力良好，眼部健康狀況良好，戴鏡半年眼軸沒有增長，家長非常滿意配戴效果。

 

角膜塑形鏡采用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，通過逆幾何設計在夜間睡眠時配戴，從而改變角膜形態，暫時矯正近視，提高日間裸眼視力，配戴效果視個體的角膜硬度、角膜形狀、眼壓水平、角膜散光等情況，對于有些高度近視眼學生配戴塑形鏡可能會殘余部分屈光度，可以聯合框架眼鏡補償剩余屈光度來矯正視力，也能達到延緩眼軸增長的作用。

文章來源：互聯網

文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校

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