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經常有人問眼鏡店的電腦驗光準不準？需要說明的是，驗配眼鏡的度數，不是單純由電腦驗光儀決定的，電腦驗光是初步測定患者眼睛的屈光狀態，它是專業驗光的參考，電腦驗光往往會有誤差，是不能作為配鏡處方的。 

最終的配鏡“度數”，取決于科學的主觀驗光和專業的視功能檢查。這里我們繼來探討一下哪些細節可幫助驗光師在使用電腦驗光時，能夠更加精確地得出驗光數據！ 

1.語言引導助調節放松  在調整好驗光儀合適的高度位置（包括身位、頭位、眼位），囑咐被檢者雙眼睜大前視的同時，驗光師要注意語言引導，讓被檢者盡量放松下來，以便于檢測到最佳數據。 

2.單眼檢測5次以上 單眼檢測5次以上，盡量要求球鏡值連續3次波動區間在0.25D左右，一般成年人調節力減弱，只要配合度好，大多檢測5~6次就能達到要求，而大部分青少年和配合度不佳的被檢者需要檢測8~10次甚至更多次才能達到“球鏡值連續3次波動區間在0.25D左右”這個目標。 

3.仔細觀察數據變化   每次測量時，不僅要通過調整手柄來確保角膜中心反光點最亮最小并在測量環中央，并且要仔細觀察每次測量數據的變化，不僅要觀察球鏡數據變化以評估調節放松情況，更要觀察每次柱鏡度數和軸位變化。 

4.“全顯示”打印測量結果  電腦驗光儀的測量結果打印有多種顯示形式可設置，有的店家可能出于降低打印頭損耗的原因而設置為“省紙”模式，每只眼睛只打印出各次測量值的平均數，其實這是相當不可取的。難道真的要把電腦驗光儀當作“傻瓜相機”來使用嗎？應當以“全顯示”形式打印出全部次數的測量結果以供分析。 

    5.“沙里淘金”讀數據   采用“全顯示”形式打印出來的測量結果，各眼歷次測量值的下面是全部次數測量值的平均值，有的還有一個純球鏡度的“S.E”值（隱形眼鏡度數換算值，在驗光過程中參考意義不大）。 

    ① 如果各次的測量值比較平穩（包括球鏡值、柱鏡值和軸向），則可以直接將平均值作為下一步主觀驗光的起點數據；如果驗光師充分了解該驗光儀的性能參數，可以在這個平均值數據的基礎上扣減預估的球鏡偏差值，以縮短主觀驗光的耗時。 

    ② 如果前面各次的測量值波動較大，則不能直接采用平均值數據，需要在全部測量值中找出3次以上球鏡度、柱鏡度和軸向都比較接近的數據取平均值作為下一步主觀驗光的起點數據。 

    ③ 在電腦驗光測量中經常遇到柱鏡軸向不斷變化的情況，此種情況的柱鏡度和軸向的平均值更沒有意義。可以在給予球鏡矯正到0.8左右后加裂隙片旋轉檢測，大多情況下各個方向的矯正視力是沒有明顯變化的，一般不須添加柱鏡，或者通過JCC交叉柱鏡精校以確定是否需要添加柱鏡。 

    ④ 如果負柱鏡軸向在180方向附近且柱鏡度較低，很可能是生理性散光，如果經過裂隙片測試各子午線方向視力沒有變化，主訴沒有散光癥狀且原鏡沒有散光度的，可以不考慮柱鏡。相反，如果負柱鏡軸向在垂直方向，多屬于晶體散光引起，應該盡量給予柱鏡矯正，因為此種情況的視疲勞等散光癥狀比較嚴重，并且往往是低度數的視疲勞狀況更嚴重，甚至引起眼脹頭痛，給予柱鏡則可消除或緩解癥狀。如果是正柱鏡，在被檢者能接受的情況下盡量給予柱鏡，以緩解散光引起的視疲勞癥狀。 

    總結：一副眼鏡戴著舒服不舒服，跟準確的屈光度有很大的關系。作為眼鏡從業者，我們不能只給患者做電腦驗光的檢查，這樣是對患者不負責。而作為患者來說，我們配眼鏡的時候一定要擦亮自己雙眼，去專業的眼鏡店和視光中心為孩子選擇一副合格的眼鏡。

文字/視普泰驗光師培訓學習

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