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一、散光有規則散光和不規則散光兩類。前者可以用鏡片矯正，后者往往有角膜病變，多不能用鏡片矯正。

二、散光眼能提高視力多少，取決于散光的程度，輕中度散光矯正效果較好，而高度散光就難得到良好的矯正效果，尤其是高度遠視散光。

三、通常遠視和近視眼多合并有輕度±0.50D散光，稱為復性遠視或復性近視散光。但也有單純遠視或單純近視散光。若遠視散光軸在90°，近視散光軸在180°，而無自覺癥狀，這是生理性的，可不必矯正。若有視力減退或有視疲勞時，均應矯正。

四、散光眼要盡早矯正，否則視功能的發育會受到一定的抑制，年齡越大，矯正效果越差。早矯正，不僅能促進視功能的發育，而且物體變形和空間定位的誤差反應會更小。

五、若遠視散光，光度在+0.50D以內，軸位在90°；近視散光在-0.50D以內，軸位在180°，通常無需配鏡。如散光軸位有變，影響視力或有視疲勞癥狀者，盡管度數低，也應矯正。

六、不論散光度低或高，千萬不可過矯，矯正要有所保留，軸位一定要正確，個別有斜軸或異軸者，更應減低屈光度，待戴鏡3～6個月后，再適當增加。

七、一般球鏡在3.00D以內，柱鏡0.25D者；球鏡6.00D以內，柱鏡0.50D者；球鏡8.00D，柱鏡0.75D者；球鏡10.00D以上，柱鏡1.00D者。以上球鏡光度，若加柱鏡視力無明顯增加時，可不用柱鏡片。

八、單純散光度在2.00D以下者，可一次完全矯正。若2.00D以上者，可分兩次矯正。復性散光若使用柱鏡視力有明顯增進者，可給予柱鏡，否則可不給予或稍給予柱鏡。

九、高度散光可部分矯正或利用等值球鏡替換進行矯正。例如，有一位成年人，視力0.3，通過-7.00DC×90可矯正為0.7，但不能接受如此高度散光，可使用-3.00DC×90，再用剩余散光度數的一半即-2.00D球鏡片替換成-2.00DS/-3.00DC×90的處方配鏡，患者無不適感。

整理/視普泰驗光師培訓學校

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