“老花”又稱老視,多見于40歲以上,晶狀體硬化,彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調節減退,近點遠移,故發生近距離視物困難,這種現象稱為老視。
老視給人們的生活、工作、學習各方面都會帶來痛苦和不便,因此解決老視問題是很有必要的,我們要選擇科學的驗光流程,才能很好地解決老視問題。
選擇科學合理的驗光方法,主觀驗光與客觀驗光相結合,充分發揮綜合驗光儀的優勢,對患者的遠視力遠用光度、近視力近用下加光度作精確測定。
“老花”科學驗光流程:
采用主客觀光相結合的方法結合紅綠視標、交叉圓柱鏡、散光表、霧視法,矯正單眼球柱鏡后用棱鏡分離或偏振視標做雙眼平衡,最后試戴,測得遠用光度。
第二步:使用FCC法測量試驗性閱讀附加度數
具體為:先將FCC視標設置在習慣閱讀距離,讓光線變得昏暗使景深減少而檢測靈敏度增加,再在被測者雙眼前放置±0.50D交叉柱鏡,詢問患者水平線清和垂直線清的清晰情況,如水平線清,加正鏡直至和垂直線一樣清, 此時加的正鏡量即被測者的調節滯后量,這就是試驗性閱讀附加的度數,也就是“初步老花”度數。
第三步:結合正負相對調節,確認舒適的近用附加
“精確老花”可以通過正負相對調節來測定,將遠光度和試驗性閱讀附加光度求和后置入綜合驗光儀,調整好近用睡距,雙眼同時注視近用視標最好視力的上一行視標,同時測NRA(負相對調節) 和PRA(正相對調節),PRA與NRA數值正負相抵為平衡,證明近附加準確,不平衡時將代數和值除以2加到原附加值中。
例: NRA: +2.00D PRA: -2.50D “初步老花”為+ 1.75D
則“精確老花”即附加ADD= 1/2(+2.00-2.50)+1.75 =+1.50D
第四步:確認近用光度和近視覺范圍
在習慣閱讀、工作距離處,對光度進行補償調整。
第五步:試鏡架試戴和評估
第六步:出處方
填寫患者姓名,年齡等資料,將遠用光度和近附加度及近用瞳距填寫清楚,近附加相同的只寫一個近附加數值,近附加不同時通常為遠用光精確不準,應重新校對遠用光。
小結: 準確驗光是獲得清晰、舒適視覺的前提,那么,選擇臺理的校正方法,配戴合適的眼鏡將是患者獲得清晰、舒適、持久視覺的重要保證。
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