視普泰驗光師培訓(xùn)學(xué)校認為一位優(yōu)秀的驗光師不僅需要具備扎實的專業(yè)知識，更需要有豐富的臨床經(jīng)驗。因此，合格的驗光師不單單需要掌握一種驗光方法，還需要掌握不同的驗光技巧。本文主要講述關(guān)于插片驗光的技巧和方法，此方法更簡便、快捷、準確，適合排隊趕時間的成人患者和孩子，希望對大家有所幫助。
一、檢查視力的要求 ：
（1）對檢查器材的要求：標準對數(shù)視力表燈箱、視標指示棒（棒頭要求為黑色）、遮眼勺、檢查記錄表格或記錄紙等。
（2）檢查環(huán)境條件的要求：
① 視力表燈箱掛在墻壁上，視力表1.0這一行的高度，與被檢眼在同一高度，由燈箱視力表的表面到被檢查者眼球表面的距離為5米或2、5米。每距燈箱表面1米、2米、3米、4米、5米要做有標記。
② 視力表燈箱的燈要好用，表面要清潔，視標字跡要完整清晰。
③ 自然采光和室內(nèi)燈光要避免直射視力表燈箱、室內(nèi)和被檢查者的眼睛。遇到直射陽光進入室內(nèi)時，要安裝白色或藍色窗簾遮擋。
（3）被檢者的要求：
① 對受檢者不要進入室內(nèi)就檢查視力，要等到視力適應(yīng)后再作檢查。
② 受檢者坐著檢查視力，眼睛的面要在5米遠的線上，站著檢查視力，腳尖要在5米遠的線后。
③ 受檢者在檢查視力時，不能前傾、后仰、歪頭、斜視、瞇眼看視標，更不能偷看或背視標。
二、視力檢測的流程：
（1）初診戴鏡兒童先檢查矯正視力后檢查裸眼視力。
（2）初診未戴鏡兒童先檢查裸眼視力后驗光
（3）所有檢查先右眼后左眼。
（4）檢查視力時，讓受檢者從上向下看嚴禁從下往上看，初診視力檢查判斷每個視標的辨認時間一般不超過3秒。
（5）檢查者應(yīng)站在視力表燈箱前不遮擋光線的一側(cè)
（6）用指示標桿黑頭指向視標，黑頭位于視標正下方３毫米處。
（7）被檢者指示正確后移向下一個視標，錯誤時將視標頭抬起再落下原處，可帶出輕微聲音，６歲以下兒童可配合鼓勵語言“再努力一下”，６歲以上或內(nèi)向型、及自卑心理強的兒童不需要任何的語言。
三、具體插片驗光操作方法：
讓患者坐在距視力表5米處，戴上視力架按先右眼后左眼的順序檢查。
（1）先判斷球鏡的性質(zhì)：取一個50度的遠視鏡片(黑片)和50度的近視鏡片(紅片)，分別擋在被檢測者的檢測眼前快速輪流閃過，讓患者感覺哪個鏡片清楚，紅片清楚初步判斷為近視，黑片清楚初步判斷為遠視，將不清楚的鏡片放下，將清楚鏡片再增加50度先低后高進行輪換對比。
（2）確定球鏡的度數(shù)：由低度開始插片，看不清就換大一點的度數(shù)，以能矯正到0.8視力為準，并將鏡片在鏡架上固定好，一般不再更換，再進行散光的排查。
（3）確定柱鏡性質(zhì)：取遠視散光50度(黑片)和近視散光50度鏡片(紅片)，手持鏡片的軸向?qū)?/span>90°， 分別擋在被檢測者確定的球鏡前快速輪流閃過，讓患者感覺哪個鏡片清楚，紅片清楚初步判斷為近視散光，黑片清楚初步判斷為遠視散光，均不清楚時將手持鏡片的軸向?qū)?/span>180°，交替上述動作；仍不清楚時先將與球鏡性質(zhì)一致的鏡片固定在鏡架90°軸向，轉(zhuǎn)動旋扭進行各軸向微調(diào)，清楚時在該軸向增加度數(shù)，確定最清楚的柱鏡鏡片；不清楚時更換柱鏡性質(zhì)，依照上述方法進行微調(diào)，找出清楚柱鏡及軸向； 以上方法均無清晰幫助時，可考慮排除散光可能，將增加球鏡度數(shù)矯正視力達到1.0。
（4）確定柱鏡的度數(shù)：由低度開始插片，看不清就換大一點的度數(shù)，以能矯正到1.0視力為準，并將鏡片在鏡架上固定好，一般不再更換，再進行散光的排查。
(5) 弱視兒童驗光：弱視兒童因無法判斷最佳矯正視力，有一年內(nèi)檢影驗光處方的，可考慮直接按驗光處方做好眼鏡復(fù)驗度數(shù)。從未進行檢影驗光的，可考慮快散檢影驗光進行度數(shù)性質(zhì)的參考，兒童快散檢影驗光不做為配鏡依據(jù)，6周歲以下兒童視力0.3以下，應(yīng)考慮進行慢散檢影，并在配矯正鏡后對能夠配合治療的兒童進行視敏的配合治療。
（6）判斷矯正鏡適宜的準則：球鏡的矯正視力以低配為原則，矯正至0.8，最大至1.0即可；柱鏡的矯正視力以足矯為原則，以適合后視力達到多少就為多少 ，加柱鏡后如視力達到1.2或1.5，依據(jù)球鏡低配原則，可考慮試減球鏡度數(shù)。
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